ABSTRACT The human immunodeficiency virus (HIV) is responsible for the compromise of the immune system and a high number of hospitalizations. Considering the biopsychosocial (BPS) context of the individual, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) provides the maximum description of a health condition and the impact of interventions and service delivery for the physiotherapeutic process. The aim of this study was to build and validate a physical therapy assessment and functional classification instrument based on the ICF for hospitalized members of the HIV community. This is an observational, cross-sectional, and descriptive study based on the analysis of demand, elaboration, and improvement of the instrument and its validation with the consensus of a experts committee of physical therapists; they evaluated 58 items and the classification codes resulted in 0.858 overall Kappa value=strong agreement between assessments, all statistically significant (p-value<0.05). The final version of the instrument included 36 items, all with Kappa coefficient >0.80. The constructed instrument is valid for the evaluation and functional classification in the ICF model for hospitalized members of the HIV community, contributing to the physical therapy clinical practice in the hospital environment.

RESUMEN El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del deterioro del sistema inmunitario y de un elevado número de hospitalizaciones. Considerando el contexto biopsicosocial (BPS) del individuo, el proceso fisioterapéutico cuenta con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), que brinda la máxima descripción de una condición de salud y el impacto de las intervenciones y prestación de servicios. El objetivo de este estudio es construir y validar un instrumento de evaluación fisioterapéutica y clasificación funcional basado en el CIF para pacientes VIH hospitalizados. Se trata de un estudio observacional, transversal y descriptivo, realizado desde el análisis de la demanda, desarrollo y perfeccionamiento del instrumento y su validación con el consenso de un comité de fisioterapeutas especialistas que evaluaron 58 ítems y los códigos de clasificación, lo que resultó un valor kappa global 0,858=fuerte concordancia entre las evaluaciones, todas estadísticamente significativas (p<0,05). La versión final del instrumento incluyó 36 ítems, todos con índice kappa >0,80. El instrumento construido presenta validez para la evaluación y clasificación funcional en el modelo CIF para pacientes con VIH hospitalizados, lo que contribuye a la práctica clínica fisioterapéutica en el ámbito hospitalario.

RESUMO O vírus da imunodeficiência humana (HIV - human immunodeficiency virus) é responsável pelo comprometimento do sistema imune e por um elevado número de hospitalizações. Considerando o contexto biopsicossocial (BPS) do indivíduo, o processo fisioterapêutico dispõe da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que fornece a máxima descrição de uma condição de saúde e o impacto das intervenções e prestação de serviços. O objetivo deste estudo é construir e validar um instrumento de avaliação fisioterapêutica e classificação funcional baseada na CIF para os pacientes HIV hospitalizados. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo realizado a partir da análise de demanda, elaboração e aprimoramento do instrumento e sua validação com o consenso de um comitê de fisioterapeutas especialistas que avaliaram 58 itens e os códigos de classificação, resultando no valor kappa geral de 0,858=concordância forte entre as avaliações, todas estatisticamente significativas (p<0,05). A versão final do instrumento incluiu 36 itens, todos com índice kappa >0,80. O instrumento construído apresenta validade para a avaliação e classificação funcional no modelo da CIF para os pacientes HIV hospitalizados, contribuindo para a prática clínica fisioterapêutica no ambiente hospitalar.

Abstract Introduction Parkinson’s (PD) is a neurodegenerative disease characterized by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra. It has motor and non-motor symptoms which is directly related to these people’s decreased autonomy and quality of life. Aquatic physical therapy (APT) is a non-drug treatment option that is a resource to complement functional rehabilitation and/or prevention. Objective To analyze the effects of an APT program on cardiovascular and fatigue conditions in individuals with PD. Methods The cardiorespiratory conditions were assessed with vital signs – heart rate (HR) and blood pressure (BP), measured before and after each intervention. The double product (DP) and the Fatigue Severity Scale (FSS), measured pre- and post-intervention, were also used as variables. The intervention had eight 40- minute biweekly sessions over 4 weeks, with immersion in a heated swimming pool at 33 ºC on average. The statistical analysis was made with the paired t-test (to analyze the FSS) and the repeated measures ANOVA test (for DP, BP and HR); significance was set at p < 0.05. Results Fatigue perception with FSS improved significantly (p = 0.037), from 4.7 ± 1.6 (pre-intervention) to 4.3 ± 1.6 (post-intervention). There were no statistically significant differences in DP, BP and HR (p = 1). Conclusion HR and BP remained at appropriate values for older people, and DP remained within a safe submaximal training range. Furthermore, the proposed APT program statistically decreased fatigue in this specific group of people with PD.

Resumo Introdução A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra. Apresenta sintomas motores e não motores ligados à diminuição da autonomia e qualidade de vida. Entre os tratamentos prescritos está a fisioterapia aquática (FA), sendo um recurso na reabilitação e/ou prevenção de alterações funcionais. Objetivo Analisar os efeitos de um programa de FA nas condições cardiovasculares e fadiga em indivíduos com DP. Métodos Foram utilizados os sinais vitais frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), mensurados antes e depois de cada intervenção, e o duplo-produto (DPr) e Escala de Severidade da Fadiga (ESF) pré e pós-intervenção. A intervenção consistiu em oito encontros, durante quatro semanas, duas vezes por semana, com 40 minutos de imersão em piscina aquecida com média de 33 ºC. A análise estatística deu-se pelo test T pareado para a ESF e teste Anova para medidas repetidas do DPr, PA e FC, adotando p < 0,05. Resultados Houve melhora significativa na percepção de fadiga pela ESF (p = 0,037) de 4,7 ± 1,6 (pré-intervenção) para 4,3 ± 1,6 (pós-intervenção). DPr, PA e FC não apresentaram diferença significativa (p = 1). Conclusão Os sinais vitais de FC e PA se mantiveram em valores apropriados para idosos, bem como o DPr se manteve dentro de uma faixa segura de treinamento submáximo. Assim, o programa de FA proposto foi capaz de diminuir de forma significativa a fadiga nesta amostra de pessoas com DP.

ABSTRACT Despite the increasing use of the aquatic environment (AE) as a therapeutic option for activities with infants and toddlers and the increasing number of assessment instruments for land-based physical therapy, no instrument addresses the characteristics of the aquatic environment regarding babies. This study aimed to adapt the aquatic behaviors of the Aquatic Functional Assessment Scale (AFAS) for babies, encompassing infants and toddlers aged three to 24 months (AFAS-Baby). First, a child was observed in the AE by two experts, with adjustments being made by three professionals with experience in the scale. Second, 5 children were evaluated to verify both the scale's applicability and the need for adjustments in it. Lastly, 6 professionals/experts validated the content of the scale. Hence, the AFAS-Baby comprises 61 behaviors: 8 in the Adaptation (A) phase, 14 in Mastering of the water environment (D), 35 in Specialized Therapeutic Exercises (E), and 4 in Global fitness (Cd). The score remained unchanged, following the original scale. The AFAS-Baby enables the assessment of specific aquatic motor behaviors for infants and toddlers, as well as assists professionals in the aquatic stimulation of babies.

Resumo Qualidade de vida (QV) é um preditor de desenvolvimento e depende de múltiplos fatores, sendo a QV de bebês ainda pouco estudada, especialmente em ambientes de permanência como os centros de educação infantil ou creches. Correlacionar a qualidade de vida com idade, renda familiar e desenvolvimento neuropsicomotor de bebês entre 4 a 18 meses de idade que frequentam centros de educação infantil. Pesquisa descritiva transversal, com registro clínico RBR 2hd6sm em novembro de 2016. A Qualidade de Vida foi avaliada por meio de entrevistas com as famílias com o questionário Pediátrico de Qualidade de Vida-PedsQL™ (versão brasileira). Os bebês foram avaliados de maneira lúdica pela escala motora infantil de Alberta (AIMS) e pela Denver II. 88 bebês participaram do estudo. Os bebês avaliados tiveram uma boa qualidade de vida com escores acima de 64%. AIMS apresentou correlação com os escores de capacidade física e escore total de qualidade de vida. Qualidade de vida de bebês de 4 a 18 meses de idade correlacionam-se com seu desenvolvimento neuropsicomotor, sugerindo a necessidade de investigações sobre esse tema em centros de educação infantil.

Abstract Quality of Life (QoL) is a predictor of development depending on multiple factors, being the QoL of infants still little studied, especially in permanent settings such as infants educational center or daycare centers. Correlate quality of life with age, family income and the neuropsychomotor development of infants between 4 and 18 months of age in daycare centers. Descriptive transverse study research, with clinical trials registration : RBR 2hd6sm on November 2, 2016. Quality of life was evaluated with interviews with the family through Pediatric Quality of Life Inventory-PedsQL™ (Brazilian version). The infants were evaluated in a playful way, through the use of Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Denver II test . 88 infants participated in the study. The infants evaluated had a good quality of life, with scores above 64%. AIMS presented the correlation with for physical functioning and total score of QoL. QoL of infants from 4 to 18 months of age is correlated with their neuropsychomotor development, which suggests the need for investigations between this theme and daycare centers.

Resumo Qualidade de vida (QV) é um preditor de desenvolvimento e depende de múltiplos fatores, sendo a QV de bebês ainda pouco estudada, especialmente em ambientes de permanência como os centros de educação infantil ou creches. Correlacionar a qualidade de vida com idade, renda familiar e desenvolvimento neuropsicomotor de bebês entre 4 a 18 meses de idade que frequentam centros de educação infantil. Pesquisa descritiva transversal, com registro clínico RBR 2hd6sm em novembro de 2016. A Qualidade de Vida foi avaliada por meio de entrevistas com as famílias com o questionário Pediátrico de Qualidade de Vida-PedsQL™ (versão brasileira). Os bebês foram avaliados de maneira lúdica pela escala motora infantil de Alberta (AIMS) e pela Denver II. 88 bebês participaram do estudo. Os bebês avaliados tiveram uma boa qualidade de vida com escores acima de 64%. AIMS apresentou correlação com os escores de capacidade física e escore total de qualidade de vida. Qualidade de vida de bebês de 4 a 18 meses de idade correlacionam-se com seu desenvolvimento neuropsicomotor, sugerindo a necessidade de investigações sobre esse tema em centros de educação infantil.

Abstract Quality of Life (QoL) is a predictor of development depending on multiple factors, being the QoL of infants still little studied, especially in permanent settings such as infants educational center or daycare centers. Correlate quality of life with age, family income and the neuropsychomotor development of infants between 4 and 18 months of age in daycare centers. Descriptive transverse study research, with clinical trials registration : RBR 2hd6sm on November 2, 2016. Quality of life was evaluated with interviews with the family through Pediatric Quality of Life Inventory-PedsQL™ (Brazilian version). The infants were evaluated in a playful way, through the use of Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Denver II test . 88 infants participated in the study. The infants evaluated had a good quality of life, with scores above 64%. AIMS presented the correlation with for physical functioning and total score of QoL. QoL of infants from 4 to 18 months of age is correlated with their neuropsychomotor development, which suggests the need for investigations between this theme and daycare centers.

Abstract Introduction: the biopsychosocial (BPS) model from the perspective of the International Classification of Functioning (ICF) agrees with the current theories regarding child development. They state the interdependence between the individual's relations, environment and received stimuli. The early interventions, particularly in the aquatic environment (AE), present gaps concerning their systematization, above all in their being in accordance with the ICF. Objectives: to describe an ICF-based aquatic early intervention program, named KITE, for the neuropsychomotor development (NPMD) of typical, at-risk and/or delayed babies 4 to 18 months old. Methods: the KITE is a program systematized on the AE, centered on the family and the daycare environment; it takes place twice a week, lasting for 4 weeks, in 45- to 60-minute sessions. The assessments and interventions are systematized by following the ICF. For the main outcome on the NPMD, the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Denver Developmental Screening Test II (DDST-II) are used, and as the secondary outcome on the stimulation received, quality of life and aquatic skills, the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS), the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™) and the Aquatic Functional Assessment Scale – Baby (AFAS Baby) are used, respectively. Conclusion: This study has presented tools for the application of a clinical trial through the KITE for the NPMD of babies, systematized and based on the BPS perspective of the ICF, and discussed according to the neuroplastic evidence of the child development.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi identificar instrumentos de avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de crianças de 0 a 2 anos, de baixo custo, que possam ser usados no contexto de creche e/ou ambiente clínico em programas de intervenção precoce, sistematizando esses instrumentos conforme o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Foram selecionados instrumentos de avaliação do DNPM com tradução ou adaptação para o Brasil. Para isso os domínios da CIF foram escolhidos triangulando o checklist da própria CIF-CJ, core set de estimulação precoce e a última versão da CIF, para busca na literatura de instrumentos de avaliação. A sistematização das categorias selecionadas da CIF foi realizada por dois fisioterapeutas, e um terceiro para itens discordantes. As escalas que responderam aos critérios foram: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Teste de Triagem de Denver II, Inventário Pediátrico sobre Qualidade de Vida (PedSQl®), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) e vínculo mãe-bebê. Mesmo com essas escalas, verificou-se a necessidade de um questionário de anamnese complementar para o responsável, dados da Caderneta de Saúde da Criança e de um questionário socioeconômico da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa para o Brasil (ABEP). Essa sistematização está disponível no apêndice, e procura facilitar o olhar ampliado do fisioterapeuta ou profissional da educação com abrangência biopsicossocial dos bebês, além de possibilitar a identificação de riscos de forma precoce e subsidiar ações de promoção e intervenção em diferentes contextos.

ABSTRACT The objective of this study was to identify low-cost instruments of evaluation of neuropsychomotor development (NPMD) of children aged zero to two years, that can be used in the context of daycare and/or clinical environment in early intervention programs, and to systematize these instruments as the biopsychosocial model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). NPMD evaluation instruments with translation or adaptation for Brazil were selected. For this purpose, the ICF domains were chosen triangulating the ICF-CY’s own checklist, the early stimulation core set, and the latest version of the ICF for searching the evaluation instruments in literature. Two physical therapists and a third for discordant items performed the systematization of the selected categories of ICF. The scales that met the criteria were: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Denver II Screening Test, PedIatric Quality of Life Inventory (PedSQl ™), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) and Mother-child bond. Even with these scales, there was a need for a complementary anamnesis questionnaire for the infant’s caregiver, data from the Child Health Handbook and a socioeconomic questionnaire from the Brazilian Association of Research Companies for Brazil (ABEP). This systematization is available in the appendix and seeks to facilitate the broader view of the physical therapist or education professional with a biopsychosocial comprehension of the infants, in addition to allowing the early identification of risks and subsidizing actions of promotion and intervention in different contexts.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar herramientas de evaluación de desarrollo neuropsicomotor (DNPM) de bajo costo para niños de 0 a 2 años las cuales se pueden utilizar en el contexto de jardines infantiles y/o el entorno clínico en programas de intervención temprana, y sistematizar estos instrumentos como el modelo biopsicosocial de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF). Se seleccionaron las herramientas de evaluación del DNPM con traducción o adaptación a Brasil. Para esto, los dominios de CIF se eligieron triangulando el checklist de la CIF-IA, core set de estimulación temprana y la última versión de CIF, para buscar en la literatura herramientas de evaluación. La sistematización de las categorías de CIF seleccionadas fue realizada por dos fisioterapeutas, y un tercero para artículos discordantes. Las escalas que cumplieron con los criterios fueron: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Prueba de tamizaje del desarrollo Denver II, Pediatric Quality of Life Inventory (PedSQl®), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) y el enlace madre e hijo. Incluso con estas escalas, era necesario un cuestionario de anamnesis complementario para el tutor, datos del Manual de Salud Infantil y un cuestionario socioeconómico de la Asociación Brasileña de Empresas de Investigación para Brasil (Abep). Esta sistematización está disponible en el apéndice y busca facilitar la apariencia ampliada del fisioterapeuta o profesional de la educación con cobertura biopsicosocial de los bebés, así como permitir la identificación temprana de riesgos y subsidiar la promoción e intervención en diferentes contextos.

Resumo Introdução Estudos apontam que as crianças estão passando cada vez mais tempo com a tecnologia. Objetivo Verificar a influência da tecnologia no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de crianças de quatro a seis anos de idade em uma escola particular. Método Aplicou-se um questionário a pais e mães referente ao tempo de exposição e formas de utilização de tecnologias e atividades lúdicas cotidianas e o teste Denver II, comparando o desempenho de crianças mais expostas às menos expostas à tecnologia. Resultados A tecnologia não influenciou o DNPM das crianças, possivelmente porque, além do uso de tecnologias, os pais relatam estímulos diversos, incluindo brincadeiras não tecnológicas. Observou-se uma influência da idade na existência de atrasos, de modo que quanto menor a idade maior o atraso neuropsicomotor. Conclusão Para esta amostra, a tecnologia não teve influência, porém sugere-se mais estudos com um número maior de participantes e de outras idades.

Abstract Introduction Studies indicate that children are spending more time with technology. Objective To verify the influence of technology in the neuro psychomotor development of children from four to six years of age in a private school. Method a questionnaire was applied to parents regarding the time of exposure and ways of using technologies and daily activities and was applied Denver II Test, comparing the performance of the most with those least exposed to the technology. Results technology does not influenced the neuropsychomotor development, possibly because besides the use of technologies, they report diverse stimuli, including jokes. An age influence was observed in the existence of delays, and the lower the age the greater the neuro psychomotor delay. Conclusion For this sample the technology had no influence, but more studies are suggested with a larger number of participants and other ages.

RESUMO: O objetivo deste artigo é propor e aplicar uma forma de classificação neurofuncional, baseada em posicionamentos e transferências em adultos institucionalizados com deficiência múltipla grave. O método utilizado foi o estudo transversal, descritivo, em uma instituição de longa permanência de Curitiba, estado do Paraná. Foi realizada filmagem dos participantes nas posições da escala Gross Motor Function Measure (GMFM), transferências de posturas e deslocamento. A pontuação de 1 a 5 pontos foi dada a partir da escala Aquatic Functional Assessment Scale (AFAS), como uma adaptação em solo. Utilizou-se a Classificação Internacional da Funcionalidade (CIF) como ferramenta para detalhar as posições quanto aos qualificadores de facilitadores e restritores para cada participante. Foram avaliados cinco participantes com deficiência múltipla, com idades entre 21 e 29 anos, com predomínio do sexo feminino (80%). Apenas um participante tinha a marcha assistida e 3 (60%) apresentaram estereotipia de mãos ou tronco. As transferências entre as posições não foram realizadas de forma independente por nenhum participante. A maior pontuação encontrada pela AFAS foi de 14 pontos e a pior foi de 5 pontos. Os resultados indicam que a CIF foi sensível para perceber os movimentos ou posicionamentos restritores e facilitadores para cada um dos participantes, e ela pode ser capaz de auxiliar na escolha das melhores formas de avaliação.

ABSTRACT: The objective of this paper is to propose and apply a form of functional neurological classification, based on positioning and transference in institutionalized adults with severe multiple disabilities. The method used was the cross-sectional, descriptive study in a long-stay institution in Curitiba, state of Paraná, Brazil. Participants were filmed at the Gross Motor Function Measure (GMFM), posture transfer and displacement positions. The score from 1 to 5 points was given from the Aquatic Functional Assessment Scale (AFAS), as an adaptation to the floor. The International Classification of Functionality (ICF) was used as a toll to detail the positions regarding qualifiers of facilitators and restrictors for each participant. Five participants with multiple disabilities were evaluated, aged between 21 and 29 years, with a predominance of females (80%). Only one participant had assisted gait and 3 (60%) had stereotyped hands or upper body. Transfers between positions were not performed independently by any participant. The highest score found by AFAS was 14 points and the worst score was 5 points. The results indicate that the ICF was sensitive to perceive the movements or restrictive positions and facilitators for each of the participants and it may be able to help in choosing the best forms of evaluation.

Abstract Introduction: A daycare center is a long-term place for infants, which means that early intervention programs should be thought of in this environment. There are still many gaps regarding the best way of stimulation/intervention, duration and description of effects and controlled outcomes. Aim: The objective of this clinical trial is to propose an early physical activity intervention program performed in infants of 4-18 months with risk/delay and with typical development at infant’s daycare. Method: The protocol of this study is indicated for a controlled trial, in a crossover format, to be applied in 4 groups composed by in 4-18 month-old infants who attend daycare: Intervention group 1 Typical, Intervention group 1 Risk/delay, group Intervention 2 Typical, group Intervention 2 Risk/delay, in 4-18 month old infants who attend daycare. The ICF criteria about functions and structure (through evaluation questionnaire) are considered, as well as activities and participation (AIMS, Denver II, and PedsQl™ evaluation), personal characteristics (questionnaire, ABEP and AHEMD-IS) and environmental factors (AHEMD-IS). Conclusion: This original proposal can highlight a low-cost intervention program performed in a daycare environment verifying the infant's NMD in a systematized way using theoretical basis.

RESUMO Objetivo: investigar o desenvolvimento neuropsicomotor, bem como aspectos nutricionais e cognitivos/emocionais de crianças de 0 a 5 anos de centros de educação infantil, visando a prevenção e identificação precoce de riscos e atrasos no desenvolvimento infantil. Métodos: a população estudada foi composta por 85 crianças frequentadoras de dois centros de educação infantil. A abordagem do desenvolvimento infantil foi contextual, por meio da avaliação fisioterapêutica lúdica com escala DENVER II; também foram realizadas avaliações complementares do estado nutricional a partir das medidas antropométricas de peso e altura, e dos aspectos do desenvolvimento cognitivo/emocional a partir do Desenho Livre e Desenho da Figura Humana. Resultados: o desenvolvimento neuropsicomotor encontrou-se dentro dos parâmetros de normalidade em 69,41% e questionável em 30,58% das crianças. Constatou-se que a variável significante sobre o resultado foi a turma em que algumas crianças se encontravam. Na escala utilizada, a área de melhor desempenho foi a motora-grosseira (7,69%) e a mais questionável foi da linguagem (58,85%). Quanto aos dados nutricionais foi acurado que 27,06% das crianças apresentaram algum risco nutricional, sendo que 22,35% tiveram risco à obesidade e 4,71% risco à desnutrição. Na análise cognitiva/emocional o resultado apontou que 34,37% das crianças avaliadas apresentaram indicações de dificuldades em relação à adaptação e socialização ou auto-estima. Conclusões: na presente pesquisa, cerca de um terço das crianças participantes apresentaram desenvolvimento neuropsicomotor questionável, especialmente na área da linguagem, sendo que a turma em que a criança está inserida pode configurar uma barreira ao desenvolvimento. Essas crianças apresentaram riscos nutricionais, com tendência à obesidade, bem como indicações de dificuldades em relação à adaptação e socialização ou auto-estima.

ABSTRACT Purpose: to investigate the neuropsychomotor development, as well as nutritional and cognitive/emotional aspects of children aged 0 to 5, attending early childhood education centers, aiming at early identification and prevention of risks and delays in children’s development. Methods: the population studied was composed of 85 children attending two early childhood education centers. The children’s development approach was contextual, by means of ludic physical therapy assessment, by using the DENVER II scale; complementary assessments of their nutritional status were also performed, based on anthropometric measurements of weight and height, as well as evaluations of the cognitive/emotional development aspects through the Free Hand Drawing and Human Figure Drawing Tests. Results: neuropsychomotor development was found to be within normal range in 69.41% of the children and questionable in 30.58% of them. The significant variable affecting the result was found to be the class in which some children were inserted. In the scale utilized, the best performance was considered to be the gross motor skills (7.69%) and the most questionable performance occurred in the language skills (58.85%). As for nutritional data, it was discovered that 27.06% of the children had some nutritional risk, 22.35% had obesity risk and 4.71%, malnutrition risk. In the cognitive/emotional analysis, the result was that 34.37% of the children presented signs of difficulties related to adaptation and socialization or self-esteem. Conclusion: in the present study, about one-third of the children participating presented questionable neuropsychomotor development, especially in the field of language; in this regard, the class to which the children belong may constitute a barrier to their development. These children presented nutritional risks, with a tendency towards obesity, as well as the possible difficulties regarding adaptation and socialization or self-esteem.

RESUMO Descrever a utilização do serviço de fisioterapia e identificar os fatores que determinam o uso desse serviço entre indivíduos com doença de Parkinson (DP) que vivem no Brasil. Métodos: No total, 479 indivíduos com DP idiopática, de ambos os sexos, em qualquer estágio da escala de Hoehn & Yahr (HY) e de sete capitais do Brasil foram recrutados durante 2014 a 2016. A análise de regressão logística multivariada foi a principal ferramenta de análise estatística. Para a construção do modelo logístico foi investigada a associação da variável dependente “fisioterapia” com variáveis independentes sociodemográficas, econômicas e clínicas: idade, educação, renda familiar, tempo de DP desde o início, HY, domínio motor e atividade de vida diária da Unified Parkinson´s Disease Rating Scale, aspectos cognitivos, sintomas depressivos, medo de queda, congelamento marcha, história de quedas, nível de atividade física, velocidade de marcha, capacidade de caminhar e equilíbrio. Resultados: 479 indivíduos apresentaram média de 65,2 ± 11,0 anos, 88% tiveram HY = I-III e 43,4% faziam fisioterapia para a DP. A análise identificou duas principais variáveis determinantes do uso da fisioterapia: educação (OR = 1,24) e capacidade de caminhada (OR = 0,82). A diminuição da capacidade de caminhar e maior nível educacional aumentam o uso da fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson vivendo no Brasil. Conclusões: O presente estudo mostra que indivíduos com DP, residentes de diferentes regiões do Brasil, têm acesso limitado aos serviços de fisioterapia. Além disso, o Sistema Brasileiro de Saúde Pública, bem como os programas locais, precisam atingir pessoas de DP com baixo nível educacional para melhorar seu acesso aos serviços de fisioterapia. Os objetivos devem ser para o desenvolvimento de programas de exercícios físicos para melhorar o desempenho funcional dos pacientes por um período mais longo.

ABSTRACT To identify the factors affecting the use of physiotherapy services among individuals with Parkinson's disease (PD) living in Brazil. Methods: Overall, 479 individuals with idiopathic PD, of both sexes, at any stage of the Hoehn & Yahr (HY) scale, and from seven capital cities in Brazil were recruited from 2014 to 2016. Multivariate logistic regression was the main statistical tool. For the construction of the logistic model, the association of the dependent variable “physiotherapy” with the independent sociodemographic/economic and clinical variables: age, education, family income, time of PD since onset, HY, the activities of daily living and motor subscales of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, cognitive aspects, depressive symptoms, fear of falling, freezing gait, history of falls, physical activity level, gait speed, walking performance and balance, were verified. Results: The 479 individuals had an average age of 65.2 ± 11.0 years, 88% were in the HY I-III stages and 43.4% were under physiotherapy treatment. The analysis identified two determinant variables related to the use of the physiotherapy service: level of education (OR = 1.24) and walking performance (OR = 0.82). Decreased walking performance and a higher educational level increased the use of a physiotherapy service in individuals with PD living in Brazil. Conclusions: The present study shows that individuals with PD, residents from different regions of Brazil, have limited access to physiotherapy services. In addition, the Brazilian Public Health Care System, as well as local programs, need to target PD individuals with a low educational level to improve their access to physiotherapy services. Goals should aim towards the development of physical exercise programs to improve the patients’ functional performance for a longer period.

Resumo Introdução: O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é dinâmico e complexo, explicado pelo modelo contextual, que pode ser discutido com visão ampliada de saúde por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Objetivo: Caracterizar o DNPM de crianças com até três anos participantes do Programa Leite das Crianças (PLC) a partir da abordagem contextual por meio da CIF, no contexto do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), e relacionar com aspectos individuais, familiares, socioeconômicos e estimulação da criança nos diferentes ambientes. Método: Participaram deste estudo 19 crianças, 10 (52,63%) meninos e 9 meninas (47,37%), com idade entre 7 e 35 meses (19,42 ± 9,11), devidamente autorizadas pelo responsável, avaliadas por meio de entrevista semiestruturada, questionário socioeconômico da ABEP, teste de triagem de Denver II e questionário de oportunidades no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor. Os instrumentos foram relacionados com os componentes da CIF para crianças e jovens (CIF-CJ). O estudo foi realizado no NASF de uma cidade da região metropolitana de Curitiba/PR, Brasil. Para análise estatística utilizou-se rô de Spearman (rs) para correlação não-paramétrica, Mann-Whitney na comparação quantitativa e o Exato de Fisher em dados categóricos para probabilidade de ocorrência. Resultados: Com relação à triagem, 9 (47,37%) crianças apresentaram o DNPM questionável, sendo a área da linguagem a mais comprometida (88,88%), 7 famílias (36,84%) foram classificadas em C1 pela ABEP. Para a estimulação recebida no ambiente domiciliar, 6 crianças (54,5%) com até 18 meses tiveram estimulação adequada e todas (n=8) as crianças maiores de 19 meses apresentaram estimulação razoável. O modelo proposto neste estudo respondeu à abordagem contextual da CIF. Conclusão: É necessária a utilização de instrumentos adequados para planejar ações na atenção básica, para que crianças que apresentem risco ao DNPM possam ser incluídas em programas de intervenções precoces, para viabilizar o NASF enquanto espaço de acompanhamento e promoção do DNPM. A CIF mostrou-se um instrumento de classificação adequado e válido para este contexto.

Abstract: Introduction: The neuropsychomotor development (NPMD) is dynamic and complex, explained by the contextual model, which can be discussed with an expanded view of health through the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Objective: To characterize the NPMD of children up to 3 years old participating in the “Children’s Milk Program” (CMP) from the ICF model in the context of the Family Health Support Center (FHSC) and to relate to individual, family, socioeconomic aspects and stimulation of the child in different environments. Method: In this study, 19 volunteer children, 10 (52.63%) boys and 9 girls (47.37%), aged 7-35 months old (19.42 ± 9.11), duly authorized by the person responsible participated in the study, evaluated through a semi-structured interview, and ABEP socioeconomic questionnaire, Denver Developmental Screening Test and Affordances in the Home Environment for Motor Development test. The instruments were related to ICF components for Children and Young People. The study was performed at the FHCS of a metropolitan city of Curitiba/PR, Brazil. Statistical analysis was performed using the Spearman’s rô (rs) for non-parametric correlation, Mann-Whitney in quantitative comparison and Fisher’s Exact Test in categorical data for occurrence probability. Results: Regarding the Denver II test, 9 (47.37%) children had questionable NPDM, and the language area was the most compromised (88.88%), 7 families (36.84% were classified in C1 by ABEP and 6 children (54.5%) up to 18 months old received adequate stimulation in the home environment and all the kids (n=8) over 19 months old, presented reasonable stimulation. The model proposed in this study responded to contextual approach of the ICF. Conclusion: It is necessary to use appropriate instruments to plan actions in basic care so children at risk to NPMD can be included in programs of early intervention, to enable the FHCS as a space for monitoring and promoting the NPMD. The ICF has proved to be an adequate and valid classification instrument for this context.

Cerebral palsy (CP) is the most common disability in children caused by central nervous system lesion. The aim of the present study was to verify the intensive neuromotor therapy effects in children with CP, in a reference Brazilian centre. In this study, three years of medical records from a Brazilian reference Centre of Intensive Neuromotor Therapy (INMT) which use the INMT protocol were analysed. The motor evaluation for each child was done by the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and GMFM-88 by an experienced professional, before and after each INMT module. A total of 53 children between the ages of 1 and 15 years (age at treatment initiation, initial evaluation), with a mean age of 5.94±3.38 years, participated in the study. Participants performed between 1 and 10 INMT modules. There was no strong correlation between age and overall performance on the GMFM scale, but it was observed a strong negative correlation between the percentage of GMFM gains and the number of modules (r=-0.709; R² = 0.50; p = 0.022, CI95%[0.014 - 0.026]), suggesting that patients tend to present higher percentage gains in the first modules. Through an intra-module comparison, it was observed statistical difference in the total score in each of the modules.

Resumo O treinamento intervalado (HIIT/SIT) combinado com o treinamento de resistência (TR) tem se destacado como estratégia para a melhora de indicadores de aptidão física relacionados à saúde (AFRS) em adultos. Assim, o objetivo desta meta-análise foi comparar a efetividade do treinamento combinado (HIIT/SIT + TR) com outros protocolos de exercício sobre os indicadores de AFRS em adultos. Foi realizado a busca sistemática nas bases de dados eletrônicas MEDLINE via PubMed, Cochrane-CENTRAL, SPORTDiscus, LILACS, SCIELO e Scopus, entre janeiro e março de 2017, com a utilização dos seguintes descritores, em inglês e português: physical fitness, hight-intensity interval training, sprint interval training, resistance training e adults. A qualidade dos estudos foi avaliada por meio da escala PEDro. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, nove artigos foram selecionados (n= 231). A extração das médias e desvios padrões dos estudos foi realizada de forma independente por dois autores e utilizou-se o programa RevMan na condução da meta-análise. As intervenções com treinamento combinado (HIIT/SIT + TR) tiveram duração de 6 a 12 semanas e produziram maiores aumentos de absorção máxima de oxigênio que outras formas de exercício. A combinação do treinamento intervalado e treinamento de força pode ser considerada mais eficaz para a melhora dos níveis de capacidade aeróbica em adultos.

Abstract Interval training (HIIT / SIT) combined with resistance training (RT) has been highlighted as a strategy for the improvement of health-related physical fitness markers (HRPF) in adults. Thus, the aim of this meta-analysis was to compare the efficacy of combined training (HIIT / SIT + RT) with other exercise protocols on HRPF markers in adults. A systematic search was performed in MEDLINE via PebMed, Cochrane-CENTRAL, SPORTDiscus, LILACS, SCIELO and Scopus databases between January and March 2017, using the following keywords in English and Portuguese: physical fitness, high-intensity interval training, sprint interval training, resistance training and adults. The quality of studies was evaluated using the PEDro scale. After applying both inclusion and exclusion criteria, nine articles were selected (n = 231). The extraction of means and standard deviations from studies was performed independently by two authors and the RevMan software was used to perform the meta-analysis. Combined training interventions lasted from 6 to 12 weeks and generated greater increase in maximal oxygen uptake than other forms of exercise. The combination of interval training and strength training may be considered more effective to improve aerobic capacity levels in adults.